Argumentationshilfe

Argumentationshilfe

Was Zuweisende im Vorfeld einer Aufnahme in der sysTelios Klinik wissen sollten

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege,

die sysTelios Klinik ist eine private Fachklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Wir nehmen Klientinnen und Klienten auf, die einer medizinisch-therapeutischen Versorgung im stationären Kontext einer psychosomatischen Klinik bedürfen.

Als Akutklinik führen wir weder Maßnahmen der ambulanten oder teilstationären Versorgung (Tagesklinik) noch Anschlussheilbehandlungen, Sanatoriumsbehandlungen oder Heilkuren durch.

Einweisung

Voraussetzung für eine stationäre Aufnahme in der sysTelios Klinik ist immer eine fachärztliche oder psychotherapeutische Einweisung.

Kostenübernahme

Wir können Ihre Klientin oder Ihren Klienten nach vorheriger Kostenübernahmeerklärung durch die private Krankenversicherung und/oder Beihilfe stationär aufnehmen. Eine Kostenbeteiligung gesetzlicher Krankenkassen ist durch Einzelfallentscheidung ebenfalls möglich.

Die vorherige Kostenklärung mit Abwarten einer schriftlichen Zusage der Kostenübernahme für die stationäre Behandlung durch den Kostenträger hat den Vorteil, dass dann eine Leistungspflicht besteht.

Beantragung

Bei einer Kostenübernahmebeantragung durch die behandelnde Fachärztin, den Facharzt, die Psychotherapeutin oder den Psychotherapeuten muss die Notwendigkeit einer stationären psychosomatischen Krankenhausbehandlung vorliegen und gegenüber dem Kostenträger begründet werden.

Eine stationäre Versorgungsnotwendigkeit ist beispielsweise gegeben, wenn …

  • die Krankheit sich ausreichend schwer oder akut darstellt
  • eine Chronifizierungstendenz besteht
  • gehäufte und wiederkehrende Notfallbehandlungen notwendig sind und gegebenenfalls eine mangelnde Krankheitseinsicht besteht
  • bei somatischer Fixierung eine psychosomatische Behandlungsmotivation fehlt
  • eine auffällig hohe Inanspruchnahme von medizinischen Leistungen vorliegt
  • eine kausale somatische Behandlung nicht möglich ist
  • eine vielfältige Somatisierung gegeben ist
  • trotz ambulanter Maßnahmen die Beschwerden anhalten beziehungsweise sich ausweiten
  • eine multimodale Behandlung aufgrund der Komplexität der somatischen und psychischen Krankheitsfaktoren notwendig ist
  • die Entlastung und Herausnahme aus einem destruktiven Umfeld notwendig ist
  • psychosoziale Konflikte dauerhaft bestehen
  • die Notwendigkeit für einen schützenden Rahmen mit der Möglichkeit einer ständigen ärztlichen Präsenz und Überwachung besteht
  • bei schwer einzustufender Symptomatik, Struktur und Psychodynamik eine differenzialdiagnostische Abklärung erforderlich ist

Akutaufnahme

Wir bitten Sie, bei dem Wunsch akut einzuweisen, unser Aufnahmeteam umgehend zu kontaktieren. Gemeinsam können wir alle wichtigen Schritte klären und die Voraussetzungen für eine Akutaufnahme besprechen:

+49 6207 9249-0
+49 6207 9249-295
aufnahmevisio@sysTeliosmission.de

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Argumentationshilfe für Zuweisende